一项在坦桑尼亚进行的随机对照试验最有说服力，即在资源缺乏的社区调查改进性病处理对hiv发病率的影响 。改进的医疗干预包括在社区建立会诊门诊、培训人员、提供治疗性病有效药物，定期督导和开展健康教育，并采用世界卫生组织推荐的病征处理方法(syndromic a pproach) 。二年的试验表明，在干预的社区性传播的hiv感染比未干预的对照社区降低42%，达到治疗性病和降低hiv感染的目的［19］ 。
1998年美国cdc的性传播疾病治疗指南强调，软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10 天内，与患者有过性接触，不论有无此病的症状，都必须进行检查和治疗［17］ 。软下疳患者治疗期间，应嘱患者避免性生活，如治疗时间较长，开始治疗1～2周后，当性伴同时得到治疗，或已知性伴未受感染，或无感染的危险因素时，可以允许性生活，但在随诊期间应有防护(使用阴茎套)；这样，如有复发可除外再感染的问题［20］ 。
在一些基层可能没有实验室的设备和条件，世界卫生组织推荐病征处理方法，有人称之为性病霰弹治疗(shotgun std treatment)，即不需要实验室支持，全凭临床表现，在不能区分为何种性病的情况下，对所有有此病征的可能存在的性病，根据简单的处理流程，一并 进行治疗和处理 。当然，此种方法会存在过度治疗的缺点 。但对软下疳而言，即使有培养确 诊的方法，由于其敏感性的问题，也有部分患者被漏掉 。根据临床诊断进行处理，可减少被 漏掉的患者 。在软下疳的流行地区，根据pcr检测阳性率，梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒和杜 克雷 嗜血杆菌的合并感染率比原先推测的高 。用标准的实验室方法检测生殖器溃疡，很多(64/181)未能检出病原体，这是可以理解的，因为这些检测方法的敏感性无一能达到100% 。许多未确定诊断的生殖器溃疡，用pcr检测杜克雷嗜血杆菌呈阳性(35/64)［13］，也说明用病征处理的方法在软下疳流行地区是适用的 。只是在我国大部分地区，软下疳尚未构成流行，需要设计合适的生殖器溃疡的病征处理流程(可能目前不需要加用治疗软下疳的药物)，以及根据当地的药源，推荐可行的治疗方案 。关于病征处理后的报告问题，病征处理的病例数可作另项统计 。根据当地某种病征(如生殖器溃疡)的疾病病谱、各种疾病所占的比例，进行估计 。
为了与国际接轨，可参考采用美国cdc最新的软下疳诊断标准，修改现行的国内临床诊断标 准，以便广大医务人员报病以及对患者治疗和处理，同时也推荐在流行地区可进行病征处理 ，及时消除可能存在的传染源 。目前软下疳为监测性疾病，是否将软下疳列为全国必报的乙 类传染病(如在美国)，可在修订《中华人民共和国传染病防治法》时考虑 。
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