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中西医结合治疗硬皮病临床及免疫学研究

生活百科硬皮病

一、资料和方法
(一)研究对象：我院1994～1996年
表1 3种疗法治疗硬皮病的疗效［例(%)］
组 别例数显效有效无效总有效率中西药结合组158(53.3)6(40.0)1(6.7)14(93.3)中药组114(36.4)2(18.2)5(45.4)6(54.5)pge１组124(33.3)3(25.0)5(41.7)7(58.3)
【中西医结合治疗硬皮病临床及免疫学研究】

中西医结合治疗硬皮病临床及免疫学研究

文章插图
住院的硬皮病患者38例 ， 均符合美国风湿病协会推荐的硬皮病诊断标准［１］ 。共分3组：①中西药结合治疗组(简称结合组)15例 ， 男3例 ， 女12例；年龄22～45岁 ， 平均39岁；病程8个月至7年；局限性2例 ， 肢端性10例 ， 弥漫性3例 。②单纯中药治疗组(简称中药组)11例 ， 男2例 ， 女9例；年龄19～40岁 ， 平均37岁；病程6个月至8年；局限性4例 ， 肢端性6例 ， 弥漫性1例 。③单纯pge１治疗组(简称pge１组)12例 ， 男3例 ， 女9例；年龄20～48岁 ， 平均40岁；病程8个
表2 硬皮病患者经4种疗法治疗前后t淋巴细胞亚群变化(±s)
组 别例数cd3+cd4+cd8+cd4+/cd8+中西医结合组12治疗前　45.08±4.83(2.41)37.80±4.50(1.98)17.69±5.04(2.29)2.59±0.57(2.24)治疗后　58.77±4.75(1.91)47.74±4.32(1.88)26.81±5.54(2.01)1.77±0.36(1.93)t值*　2.182.212.142.19p值　〈0.05〈0.05〈0.05〈0.05丹 参 组10治疗前　44.77±5.89(2.17)38.36±4.57(1.77)17.70±4.94(2.10)2.32±0.67(2.12)治疗后　54.00±5.84(2.05)41.53±4.97(1.95)19.80±4.33(1.99)2.15±0.45(2.23)t值*　2.051.962.011.98p值　＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05pge１组10治疗前　47.53±4.76(2.34)38.01±4.08(2.04)18.80±4.97(2.75)2.21±0.58(2.33)治疗后　47.02±4.81(2.21)38.15±4.11(2.01)18.78±4.82(2.62)2.25±0.44(2.30)t值*　1.991.841.951.87p值　＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05健 康 组1562.66±6.4248.11±8.5131.02±4.661.56±0.43 *同组治疗前后比较 。括号内数值为与健康组比较t值月至9年；局限性2例 ， 肢端性8例 ， 弥漫性2例 。④健康人组15例 ， 为献血员 。
(二)治疗方法：①结合组：pge１(白求恩医科大学制药厂)100μg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注 ， 每日1次 ， 丹参注射液(上海长征制药厂)250ml含丹参16g ， 静脉滴注 ， 每日1次 ， 脉管炎片(天津同仁堂制药厂)主要成份为乳香、没药和郁金等；每次2.4g ， 每日3次口服 ， 15天为一疗程 ， 间隔2～3天 ， 再行第2疗程 ， 共2～3个疗程 。②丹参组：丹参注射液250ml静脉滴注 ， 每日1次 ， 连用6～8周 。③pge１组：pge１ 100μg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注 ， 每日1次 ， 15天为一疗程 ， 间隔3～4天 ， 再行第2疗程 ， 共2～3个疗程 。
(三)实验室检查：采用间接免疫荧光法检测外周血t淋巴细胞亚群cd3+、cd4+、cd8+和cd4+/cd8+比值(单克隆抗体和流式细胞仪均购自美国becton-dickinson公司) 。用透射比浊法测定人血清免疫球蛋白igg、iga、igm及补体c3、c4(药盒由伊利康生物技术有限公司提供) 。患者入院当时采血 ， 治疗后1个月复查 。
(四)统计学方法：t检验和χ２检验 。
二、结果
(一)疗效判断标准：显效为皮肤硬化范围(受累部位皮肤增厚变硬 ， 紧贴于皮下组织 ， 不能提起 ， 呈蜡样光泽等)减少50% ， 皮肤弹性和紧张强度恢复50%以上 ， 皮肤变软 ， 捏起有皱纹 ， 张口、吞咽、雷诺现象、指趾溃疡、关节和受累各脏器等症状及实验室检查均有明显改善 。有效为皮肤硬化范围及紧张强度恢复＜50% ， 上述症状、体征及实验室检查有不同程度的改善 。无效为病情无改善甚至加重 。

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