《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》最近公布 ， 针对不同群体的体重问题 ， 给出了详尽的答案 ， 因为这篇文章足足有30多页 ， 涉及到的范围实在是很广 ， 所以我就将其中一些值得关注的部分 ， 分成好几个部分 ， 与大家一起讨论 。
体重超标/肥胖症的严重性如何？
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出 ， 目前中国有半数以上的成年人都是超重或超重的 ， 其中2/3的人是超重的！
此外 ， 青少年肥胖问题更为突出 ， 6-17岁 ， 6岁以下 ， 6岁以下 ， 肥胖发生率为19.0%肥胖发生率为10.4%.
肥胖对身体的威胁是怎样的？
肥胖会引起更高的过早死亡和整体死亡率 。 糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎、胆结石等都与肥胖有关 。 另外 ， 过度肥胖对精神和社交都有负面影响 。
另外 ， 该调查也显示 ， 肥胖与新冠肺炎（其中 ， 死亡率）有很大关系 。
什么是减肥的科学计划？
①限制能源饮食（CRD）
根据每天消耗的热量 ， 每天降低500-1000 kcal其中 ， 男人的最低要求为1200-1400 kcal/天 ， 而女人为1000-1200 kcal/天 。
【冬瓜 九种饮食减肥法，哪个最适合你？】我推荐一天降低500千卡 ， 既简单 ， 也能保证你的饮食质量 。
在日常饮食中 ， 适量地提高豆制品、乳制品的摄入量 ， 可以减少体脂率、血清胆固醇和 LDL胆固醇的浓度 ， 而乳制品则能使身体脂肪减少 。
它是最基本、最典型的一种 ， 适合于广大的患者 ， 具有较高的安全性 ， 是一种理想的减肥方法 。
个人评价：★★★★★
②高蛋白质饮食（HPD）
每日摄入20%以上的蛋白质 ， 但不多于30%;或每日1.5克 ， 但不大于2克/千克 ， 例如 ， 你的目标重量为60 kg那么每日摄入的蛋白质为60x1.5=90 g不大于60x2=120 g.
与一般的蛋白质饮食比较 ， 高蛋白质饮食对减肥和腰围有明显的影响 。 此外 ， 富含蛋白质的食品可以增加你的食欲 ， 缓解你的食欲 。
对于基础大、容易饿的人 ， 我建议采用这个方法 ， 更友善 。 如果是长时间服用 ， 要密切观察肾脏的情况 。
个人评价：★★★★
③低热量食物（LCDs）
日常生活中 ， 碳水化合物的摄入要在50%-60%之间 ， 而低碳食物中的40%是不超过40%而脂肪含量在30%左右 ， 并且摄入的蛋白质也会相应的增多 。 当糖含量小于20%时 ， 即为超低热量食物（VLCDs） ， 这是近年来很受欢迎的一种特别的 VLCDs.
短时间内 ， 低热量食物可以减轻体重 ， 改善代谢 ， 但是也会造成营养不足 ， 特别是维生素 A、 E、B1、叶酸、镁、钙、铁、碘等 ， 同时还要注意多吃一些综合营养补品 。
需要说明的是 ， 暂时不推荐低碳膳食（>1） ， 因为当前还不清楚其安全性和疗效 。 此外 ， 本研究也不建议在青春期和孩子中进行长久的减重 。
而对于生酮膳食 ， 由于安全原因 ， 不宜采用其他减肥方式 ， 如果没有效果 ， 可以在医生的帮助下进行短期的生酮治疗 ， 监测血酮、肝肾功能、体成分的改变 ， 并注意血脂的情况 。
④间断的能源约束（IER）
根据特定的时间 ， 在特定的时间里 ， 禁食 ， 或是限制摄取的食物 。 例如 ， 隔天禁食（24个钟头）、4:3或5:2 （一周2-3天） 。
请记住 ， 我并不建议你彻底的绝食 ， 尤其是那些整天工作很累的人 ， 更是容易出现低血糖的危险 。
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